什么是无痛性尿血 泌尿系统肿瘤的表现

关雉网 2019-01-24 09:14:10 2

  什么是无痛性尿血

  无痛性尿血是泌尿系统肿瘤的一种临床表现,呈间歇性、无痛性血尿。如果血尿一旦突然加重,常常已是肿瘤的晚期。

  无痛性尿血的原因

  1、大多数血尿与泌尿生殖系统疾病有关,常见的有泌尿系感染、结石、前列腺疾病、肿瘤、创伤等。多数血尿病人常伴有其他症状,例如急性膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染引起的血尿,常伴有尿频、尿急和尿痛等膀胱刺激症状;泌尿系结石导致的血尿,通常伴有急性腰部绞痛等。

  2、少数病人在没有明显诱因的情况下突然出现肉眼血尿,但又没有疼痛等其他表现时,临床上称为“无痛性肉眼血尿”。无痛性肉眼血尿多见于老年患者,通常被视为泌尿系统肿瘤的重要警示信号,尤其要加以重视。

  3、老年人是肿瘤的高发人群,好发的泌尿系统肿瘤包括膀胱癌、肾癌、输尿管癌、前列腺癌等。其中膀胱癌是头号杀手,表现为排尿全程都有肉眼血尿,特别是当排尿到后时,血尿会加重。

  无痛性尿血怎么检查

  为了确定发生血尿的部位,在尿液检查中可作三杯试验:如仅在第一杯尿中有血,为被血尿。在第二杯或第三杯有血尿,则为终末血尿。一、二、三杯均有血尿,则为全血尿。初血尿是来自尿道的癌瘤,终末血尿是来自膀胱的癌瘤,而全血尿则来自输尿管或肾脏的癌瘤。

  此外,为进一步明确诊断,还可做以下检查:

  1、反复寻找尿液中癌细胞,如在新鲜尿液中找到癌细胞,则有助于膀胱癌的诊断。

  2、放身学检查,包括腹部平片、静肪肾盂造影以及肾血管造影等。

  3、B型超声波检查:有助于诊断多囊肾及肾肿瘤。

  4、放谢性核素检查,常用的肾扫描,对利于肾肿瘤的诊断。

  5、膀胱镜窥查,可直接发现出血的部位及其性质。

  6、其它检查:对不能确定血尿的来源或疑来自肾脏,还可做CT扫描或肾活检。

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